Points importants
■ Tout oeil rouge et douloureux dans le mois qui suit une chirurgie endoculaire
(exemple : cataracte) est une endophtalmie jusqu’à preuve du contraire.
■ Un oeil rouge et douloureux chez un patient diabétique ou polyvasculaire peut
faire évoquer un glaucome néovasculaire : avis ophtalmologique en urgence.
■ Tout oeil rouge avec baisse d’acuité visuelle : un avis ophtalmologique.
■ Tout oeil rouge chez un porteur de lentilles doit faire évoquer un abcès : avis
ophtalmologique en urgence.
■ Tout oeil rouge consécutif à un traumatisme : un avis ophtalmologique en
urgence.
■ Ne pas prescrire de cortisone en collyre à l’aveugle. Attention à l’herpès !!!
■ Ne jamais prescrire d’anesthésiants locaux de type oxubuprocaïne (risque
d’ulcère de cornée gravissime, usage reservé au seul moment de l’examen).
■ Une hémorragie sous-conjonctivale sans notion de traumatisme, ni de baisse
visuelle nécessite une simple prise de tension artérielle et ne requiert aucun
traitement ophtalmologique.
■ Toujours retourner la paupière supérieure devant un ulcère cornéen afin de
rechercher un corps étranger (surtout après la manipulation du bois qui
s’incarcère souvent sous la paupière supérieure).

A : Hémorragie sous conjonctivale en nappe.

B : Épisclérite.

C : Sclérite.

D : Conjonctive aiguë avec sécrétions muqueuses.

E : Kératite virale herpétique.

F : Kératite sous lentilles.

G : Abcès de cornée chez un porteur de lentilles.

H : Uvéites antérieure aiguë avec précipités rétro-cornéens.
I : Endophtalmie avec hypopion.

A : Multiples corps étrangers métalliques cornéens superficiels.

B : Corps étranger sous palpébral supérieur,

C : Ablation d’un corps étranger cornéen à l’aiguille.

D : Érosion cornéenne mieux visualisée après instillation d’une goutte de fluorescéine et examen en lumière bleue au cours d’une brûlure chimique.

E : Corps étranger cornéen profond avec plaie cornéenne transfixiante.

F : Plaie cornéenne limbique avec incarcération de l’iris dans la porte d’entrée.

G : Kératite ponctuée superficielle d’exposition aux utraviolets (coup d’arc).

H : Contusion oculaire sévère avec hyphéma de chambre antérieure.

I : Brûlure chimique grave après exposition à la chaux, opacification de la cornée et ischémie
limbique sévère (pas de vaisseaux visibles sur la conjonctive qui apparaît très blanche).